Neostigmin

Kolinerjik özellikte olan neostigmin myasthenia gravis, periferik damar tıkanıklığı ve bozukluğu, bağırsak atonisipameliyat sonrasında idrar tutulmasında, monopleji ve hemipleji gibi durumlarda kullanılmaktadır.

Neostigmine ampul aşağıdaki durumlardan kesinlikle kullanılmamalıdır.

Neostigmin metilsülfat intravenöz yolla oldukça yavaş şekilde verilmelidir. İlaçta uygulanacak olan doz hastalığın çeşidine hastalıktan alınacak olan yanıta ve hastalığın şiddetine göre değişiklik gösterir.

Myasthenia Graviste; Maksimum güce ihtiyaç olunduğu zamanlardan günde belirli aralıklarla 1-2.5 mg intramüsküler ya da supkutan enjeksiyon.

Bu doz yaklaşık 2-4 saat etki süresi ne sahiptir. Enjeksiyon ile verilecek olan günlük doz çoğunlukla 5-20 mg arasında olmalıdır. Fakat bazı hastalarda daha fazla dozlar kullanılabilmektedir.

Ameliyat sonrasında intramüsküler ya da subkutan 0.25 mg.

Uygulanacak olan bu doz 4 ve 6 saat aralıklarla günde 1 defa 3 gün boyunca tekrarlanır.

Hamilelik döneminde: Hamile olan kadınlar ve laboratuvar hayvanları üzerinde çok iyi derecede denetleme ve yeteri kadar yapılmış çalışmalar yer almamaktadır. Hamile kadınlarda üreme fonksiyonları üzerinde etkisinin olup olmayacağı ve fetal zararı olup olmayacağı konusunda yeterli bilgi bulunmamaktadır. Bu sebepten dolayı hamile kadınlarda gerekli olmadığı sürece neostigmin kullanılmamalıdır. Antikolinesteraz ilaçlar hamileliğin son dönemlerinde intravenöz olarak verildiği takdirde uterus tepkisine ve prematüre doğuma sebep olabilirler.

Emziren kadınlarda: Anne sütüne etki edip etmediği tam olarak bilinmemektedir. Birçok ilacın anne sütüne etki ettiğinden dolayı ve anne sütü ile beslenen bebeklerde neostigmine olan ciddi advers gücü yüksek olduğunda, anne ile ilaç alımı göz önünde tutularak ya ilaç alımı ya da emzirmenin bırakılması gerektiğine karar verilmelidir.

Yaşlılarda: Yaşlı hastalarda yetişkin hastalar için önerilmiş olan dozlar kullanılmalıdır.

Çocuklarda: Pediyatri alanında güvenilir olduğu ve etkinliği tam olarak kanıtlanamadığı için çocuklarda, vücut ağırlıklarına göre verilecek olan dozlarda kullanılmalıdır.

Yan etkileri: Alerjik tepkiler, anafilaksi, konvülsiyon, streptomisin, baş dönmesi, uyuşukluk durumu, bilinç kaybı, konuşmada zorluk yaşama, baş ağrısı, göz bebeğinde küçülme, bradikardi. Taşikardi, nodal ritmi içeren kardiyak aritmi ve A-V blok, EKG farklılıkları, yüksek tansiyon, senkop ve kalp durması.

İlaç etkileşimleri: Özellikle de streptomisin, kanamisin ve neomisin gibi bazı antibiyotikler az sayılabilecek ancak belirli depolorize olacak olan blokaj etkiler gösterir. Bu etkenler nöromüsküler blokajı aşırı derecede şiddetli hale getirilir. Bu tür antibiyotiklerin endike oldukları durumlarda kesinlikle kullanılmaları önerilmez. Kullanılacak dozların oldukça dikkatli ayarlanması gerekir. Antiaritmik maddeler, genel ve lokal anestezikler nöromüsküler geçişte karşılık doğuran birtakım ilaçların oldukça dikkatli kullanılmaları gerekmektedir. Miyastenia gravis hastalığı olan kişilerde neostigmin mutlaka uygun dozda kullanılmalıdır.

Neostigmin Yorumları
		Kırmızı sayı	Yorumu Gönder >>